Il chirurgo ha un giorno fisso di intervento ogni settimana, e se l'intervento deve essere interrotto, l'intervento per tutti i pazienti alle spalle dovrà essere rinviato; dopo che il paziente è stato programmato per l'intervento chirurgico, la famiglia si prende una pausa per rimanere con il paziente e dovrà nuovamente prendere una pausa per l'intervento in un altro giorno; dopo che il paziente è stato preparato per la preparazione intestinale, digiunato e inserito in un tubo gastrostomico e catetere, ecc., e poi l'intervento chirurgico in un altro giorno dovrà essere eseguito nuovamente. Tutto questo deve essere preso in considerazione e l'intervento chirurgico è considerato sospeso solo quando il paziente ha una reale controindicazione all'anestesia e deve essere messo fuori intervento.

Pazienti che hanno mangiato troppo prima dell'intervento
Il motivo del digiuno prima dell'anestesia è che dopo l'anestesia, lo sfintere cardico del paziente si rilassa e il cibo può tornare in bocca, che può portare a soffocamento se inalato accidentalmente. Clinicamente, il cibo misto viene regolarmente digiunato per 8-12 ore prima dell'intervento chirurgico.
Infatti, la durata del digiuno dipende interamente dalla natura e dalla quantità di cibo consumato, mangiare acqua e liquido generalmente pochi minuti fino a 2 ore nello stomaco è completamente vuoto (tranne ostruzione pilorica), alcuni anestesisti perché il paziente mangiare un boccone di latte, bere un boccone d'acqua sulla sospensione dell'operazione è irresponsabile. Il tempo di svuotamento misto del cibo è di 8 ore e una grande quantità di tempo di svuotamento gastrico del cibo ad alto contenuto proteico e ad alto contenuto di grassi in 8 ~ 12 ore.
Se la quantità di cibo consumato non è grande e il riempimento dello stomaco non è evidente, anche se il cibo consumato è cibo misto o ricco di grassi, dopo 4-6 ore, il cibo si è effettivamente svuotato dallo stomaco.

Pazienti ipertensivi
A causa dello sviluppo di farmaci antipertensivi, la gestione anestetica dei pazienti con ipertensione non è affatto un problema per l'anestesista.
Tuttavia, nonostante la solida base teorica per l'abbassamento della pressione sanguigna controllato (vasodilatazione arteriosa sistemica o vasodilatazione volumica), ci sono ancora due grandi difficoltà per i pazienti con ipertensione dopo l'abbassamento della pressione arteriosa:
C'è il rischio di insufficiente apporto di sangue agli organi vitali in pazienti con malattia ipertensiva dopo che la pressione sanguigna è stata abbassata da un livello molto alto a un certo grado.
È difficile appianare l'anestesia a causa delle enormi fluttuazioni emodinamiche causate dalla relativa mancanza di volume dopo l'anestesia.
Queste due grandi difficoltà, se non li trattiamo con attenzione, sono possibili varie complicazioni postoperatorie. I nostri predecessori nel campo dell'anestesia hanno stabilito l'ipertensione grave come controindicazione all'anestesia chirurgica, cosa che hanno concluso dopo un lungo periodo di esperienza nella pratica clinica, e dobbiamo rispettarla.

Pazienti con aritmia grave
Ci sono molti tipi di aritmie gravi, che possono essere rilevate da ECG di routine prima dell'intervento chirurgico. Di solito possono essere rilevati dall'anestesista durante la visita preoperatoria al paziente.
Tra le aritmie frequentemente riscontrate, il blocco atrioventricolare di secondo grado di tipo II, il blocco atrioventricolare di terzo grado, la sindrome del nodo sinusale malato e la bradicardia sinusale (HR inferiore a 45 bpm) devono essere dotati di un pacemaker, o almeno di un pacemaker temporaneo prima dell'intervento.

Trombocitopenia e puntura epidurale
I libri di testo affermano che il valore normale delle piastrine è superiore a 1 milione/L. Alcuni libri di riferimento sull'anestesia suggeriscono che una puntura epidurale può essere fatta con piastrine superiori a 800.000/L o anche 500.000/L.
Alla luce dell'attuale contesto medico, ritengo che i libri di testo debbano essere rigorosamente seguiti e che la puntura epidurale dei pazienti debba essere eseguita secondo gli standard di manuale, altrimenti potrebbero sorgere controversie in caso di emorragia intraepidurale.

Pazienti con anemia grave
I pazienti con emoglobina inferiore a 60 g/l non possono essere operati e clinicamente l'anemia deve essere prima corretta, preferibilmente con sangue e plasma freschi. Questo perché tali pazienti sono altamente suscettibili all'ipossia tissutale durante l'anestesia chirurgica e non possono soddisfare il metabolismo minimo dell'organismo.