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Coordinazione chirurgica della decompressione cervicale anteriore intercorporea dell'impianto
2024-05-23

Preparazione preoperatoria
Preparazione dei materiali
1, articoli monouso: 20 #, 11 # lama, pellicola chirurgica antibatterica, tamponi di cotone del cervello, spugna di gelatina, cera ossea, elettro-coltello, elettrocoagulazione bipolare, tubi di aspirazione, testa di aspirazione, 3-0, 4-0 (SL691) 7 * 17 aghi triangolari, 0, 1, 4, 7-gauge fili, fili assorbibili, (se si prende l'osso scheletro, una membrana antibatterica aggiuntiva)
2, medicazioni: sacchetto dell'indumento, singolo, pacchetto di dissezione, C-braccio macchina set
3, Strumenti: pacchetto di piastra vertebrale, strumenti cervicali anteriori, produttori di strumenti, il direttore degli strumenti speciali

Interventi chirurgici anteriori della colonna cervicale e cooperazione chirurgica
01 Sterilizzare e stendere l'asciugamano, collegare il coltello elettrico e il dispositivo di aspirazione. Coltello passante, garza, gancio tirante tiroideo, spogliarellista periostale;
02 Incisione cervicale anteriore, separazione dei tessuti, pinza vascolare per separare il muscolo cervicale latissimus dorsi e rivelare il corpo vertebrale anteriore
03 Posizionamento del tappo del riavvolgitore, appoggiando i tessuti molli circostanti per esporre completamente lo spazio intervertebrale;
04 Passare l'apposito ago di inserimento e posizionamento del disco, eseguire la fluoroscopia del braccio c e della macchina a raggi X, passare la garza per riempire la ferita e coprire il campo chirurgico con un foglio sterile;
05 La perforazione di posizionamento è eseguita su un corpo vertebrale sopra e uno sotto lo spazio intervertebrale malato;
06 Installazione dei pioli anteriori di sostegno del corpo vertebrale;
07 Tagliare il legamento longitudinale anteriore e tirare su entrambi i lati, passare il coltello 11# per tagliare, passare i tamponi di cotone per comprimere l'emostasi e aspirare per succhiare il sangue (Nota: l'estremità anteriore del dispositivo di aspirazione può essere impostata con un catetere urinario in silicone di circa 0,5 cm di lunghezza, per evitare danni al midollo spinale);
08 Passare la lama 11# per rimuovere il disco intervertebrale bersaglio, passare il morsetto del nucleo pulposo per rimuovere l'osso eccessivo e il tessuto molle, l'anulus fibroso e il nucleo pulposo, utilizzare la spatola, la pinza per mordere la piastra vertebrale e i morsetti del nucleo pulposo per rimuovere l'osso eccessivo sulla parete anteriore e rimuovere l'osso ingombrante che cresce anteriormente dalle placche finali (l'osso rimosso è avvolto con garza per conservarlo per l'innesto osseo);
09 Sondare il bordo posteriore del corpo vertebrale per le aderenze e passare lo stripper nervo alla sonda;
10 Iniziare a installare lo stampo di prova Cage: da piccolo a grande spazio di prova, scegliere la gabbia appropriata, riempire il blocco osseo preparato nella gabbia, lavare lo spazio vertebrale tra il corpo vertebrale nella gabbia;
11 A volte viene installata una rete di titanio colonnare riempita di osso, viene utilizzata una garza per riempire la ferita, un foglio di mezzo sterile copre il campo chirurgico e viene eseguita una macchina a raggi X a braccio c per la fluoroscopia;
12 Preparazione della strumentazione della piastra cervicale anteriore e fissaggio della gabbia;
13 Impostare la lunghezza appropriata della piastra e pre-curvarla per conformarsi alla curva della colonna cervicale;
14 La piastra viene rimossa all'operatore mediante pinze portatili;
15 A seconda del diametro anteriore e posteriore del cono, scegliere diverse lunghezze di viti e regolare la lunghezza del trapano assicurativo (14 mm per gli uomini, 12 mm per le donne);
16 Inserire la punta del trapano nella manica di perforazione e praticare il foro secondo la lunghezza della vite;
17 Riempire nuovamente la ferita con garza, coprire il campo chirurgico con un foglio centrale sterile ed eseguire una fluoroscopia a raggi X a braccio c;
18 Prepararsi a rimuovere l'unghia, spalmare la cera ossea sull'occhio ungueale per fermare il sanguinamento, fermare completamente il sanguinamento e posizionare uno scarico. 3-0 sutura assorbente della fascia larga al subcute e 4-0 sutura intradermica del filo assorbente. Il numero e la completezza di garze, strumenti di cotone e suture sono stati contati e abbinati ai valori preoperatori;

Precauzioni
1. Fissazione della posizione. I pazienti con lesioni cervicali della colonna vertebrale, indipendentemente dal preoperatorio e postoperatorio, non devono muovere il collo quando assistono con il posizionamento del corpo.
2. Se viene preso un innesto osseo autologo, assicurarsi di mantenere l'osso rimosso e contare i punti e le medicazioni nel sito di rimozione ossea separatamente.
3. Durante l'operazione, mantenere l'ago di posizionamento, la testa del catetere urinario del silicone e il tamponamento cerebrale, in particolare il piccolo tamponamento cerebrale tagliato, la parte superiore del tavolo deve essere con filo di seta e controllare la sua integrità.
4. Quando si installa la gabbia, prestare attenzione a un promemoria tempestivo per rimuovere il tamponamento del cervello imbottito.
5. Ricordate il tipo e il numero di blocchi ossei e piastre d'acciaio per il fissaggio interno sul tavolo e informare l'infermiere ospite in tempo.

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