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Chirurgia tiroidea con Chirurgia Laparoscopica in dettaglio grafico
2024-05-08

La ghiandola tiroidea si trova nella parte anteriore del collo ed è fissata davanti alla trachea dalla fascia pretracheale. La ghiandola tiroidea è divisa nei lobi sinistro e destro e l'istmo al centro di essi. I lobi sinistro e destro si trovano su entrambi i lati della trachea, e l'istmo è di fronte alla trachea, equivalente alla cartilagine tracheale 2°-4°. La ghiandola tiroidea è sospesa dalla cartilagine cricoide dai legamenti sospensivi sul lato mediano del polo superiore dei lobi sinistro e destro. Pertanto, durante la deglutizione, anche la ghiandola tiroidea si muove su e giù con esso.

I. Anatomia della ghiandola tiroidea e delle sue parti
1. Peritoneo della ghiandola tiroidea
2. Arterie e vene tiroidei
3. Reflusso linfatico tiroideo
4. Nervi tiroidei
5. Anatomia del collo

Indicazioni e controindicazioni per la chirurgia tiroidea
(Indicazioni
1. Goiter semplice che causa sintomi clinici
2. Semplice ghiandola tiroidea ingrandita significativamente dopo la pubertà.
3. Goiter nodulare accompagnato da ipertiroidismo o con possibilità di neoplasie maligne
4. Cisti tiroidei che causano distress respiratorio comprimendo la trachea.
5. Ipertiroidismo grave che è stato trattato con farmaci per 1 anno senza effetto significativo.

(Controindicazioni)
1. adolescenti con sintomi lievi
2. Anziani e deboli, con insufficienza d'organo importante, incapace di tollerare l'intervento chirurgico

Anatomia della tiroide
ghiandola tiroide
Vasi sanguigni tiroidei
Ritorno linfatico tiroideo
Nervi tiroidei
ghiandole paratiroide

Muscoli che circondano la ghiandola tiroidea: vastus cervicis, sternocleidomastoide, sternocleidomastoide, acromiocleidomastoide, sternocleidomastoide.

Tiroidectomia parziale
Indicazioni
Ipertiroidismo primario
Goiter nodulare secondario all'ipertiroidismo
Goiter nodulare con noduli bilobari multipli
Adenomi tiroidei multipli

V. Chirurgia e precauzioni
Anestesia: anestesia generale con intubazione tracheale
Chirurgia: tiroidectomia parziale
Quantità di ghiandola da rimuovere: 10 grammi trattenuti
Operare delicatamente e con attenzione, fermare completamente il sanguinamento, proteggere la ghiandola tiroidea, proteggere le ghiandole paratiroidi, evitare di danneggiare il nervo laringeo ricorrente.

VI. Preparazione preoperatoria
1. Visita preoperatoria (infermiera lavamani, infermiere ospite e anestesista visita insieme): controllare le cartelle cliniche, capire le condizioni generali del paziente, la dimensione della massa e i risultati di vari esami, capire se il paziente ha comorbidità (se c'è una combinazione di spondilosi cervicale o malattie cardiache, la posizione del corpo deve essere posizionata dopo intubazione con anestesia generale; se c'è ipertiroidismo, il posizionamento della posizione del corpo deve essere delicatamente, la testa inclinata indietro, l'angolo di iperestensione del collo non deve essere troppo grande e la fine della testa deve essere regolata verso il basso di 10 gradi per prevenire fratture), allergie e allergie. Il paziente deve avere una storia di allergia, chirurgia e trasfusione di sangue.

2. Rafforzare l'assistenza psicologica: l'infermiere deve spiegare pazientemente i problemi del paziente prima dell'operazione, introdurre lo scopo dell'operazione, il metodo, l'anestesia e l'anestesia e la posizione operativa con un linguaggio di facile comprensione, fornire al paziente una guida psicologica e un'adeguata educazione sanitaria per eliminare le preoccupazioni del paziente, lasciare che il paziente stabilisca fiducia e collabori attivamente con l'operazione. Allo stesso tempo, i pazienti sono stati informati dell'importanza del digiuno e del digiuno in acqua. Il giorno dell'intervento, gli infermieri hanno preso l'iniziativa di comunicare con i pazienti prima di prenderli e introdurre l'ambiente della sala operatoria e hanno risposto con attenzione e pazienza alle domande dei pazienti.


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