In Cina, il tasso di sopravvivenza a 5 anni dei pazienti con cancro del colon-retto dopo l'intervento si aggira ancora intorno al 50%. Uno dei motivi è che la mancanza di attenzione alla tecnica tumorale-free durante l'intervento chirurgico porta alla diffusione delle cellule tumorali, con conseguente recidiva locale, impianto o metastasi dopo l'intervento chirurgico.
Principio di non estrusione
La chirurgia per i tumori maligni sottolinea la necessità di muoversi delicatamente durante l'intervento e prestare attenzione alla rottura delle vene prima delle arterie quando si rompe i vasi sanguigni, in modo da evitare che le cellule tumorali si diffondano lungo i vasi sanguigni e i vasi linfatici.
Principio della dissezione tagliente
La chirurgia per il tumore maligno è relativamente grande e ad alto rischio, evitando strappi contundenti può ridurre sanguinamento e lesioni. Il requisito di eseguire la chirurgia sotto dissezione acuta non è solo per la pulizia del quadro chirurgico, ma anche per la necessità di sicurezza chirurgica come richiesto dal principio della chirurgia senza tumore per i tumori maligni.
Principio di isolamento
Il principio dell'isolamento tumorale significa semplicemente separare il tessuto canceroso dal tessuto normale per ridurre l'impianto, ma in pratica ci sono molti dettagli a cui prestare attenzione. Ad esempio, quando la natura benigna o maligna del tumore non può essere chiarita, dovrebbe essere messo nel sacchetto e rimosso con taglio rotatorio.
Principio di riduzione dello spread intraoperatorio
Al fine di ridurre la diffusione intraoperatoria, in primo luogo, l'ordine dell'operazione chirurgica dovrebbe essere prestata attenzione a:
Libera il tumore dal sito tumorale
Legatura delle vene alla radice del tumore in primo luogo
Poi trattare con arterie e vasi linfatici
Bloccare metastasi ematogene intraoperatorie delle cellule tumorali
Principio della resezione del blocco
La resezione completa della lesione cancerosa e delle lesioni subcliniche intorno alla lesione cancerosa è anche la base teorica della chirurgia per i tumori maligni. Per i tumori cistici, sospetti maligni, la chirurgia dovrebbe enfatizzare l'integrità del peritumore per riflettere la chirurgia anaplastica.
Principio di riduzione della contaminazione delle cellule tumorali
Il principio di ridurre la contaminazione delle cellule tumorali si riferisce principalmente ad evitare lo spargimento delle cellule tumorali e piantarle nel trauma chirurgico, e anche l'esposizione alle cavità pelviche e addominali dovrebbe essere evitata. Pertanto, si deve fare attenzione ad evitare il deflusso di sangue per contaminare l'area chirurgica durante la dissezione peri-cancro.