La sala operatoria è un luogo importante per la diagnosi e il trattamento invasivi e l'incidenza di infezioni in sala operatoria è da 5 a 10 volte superiore a quella del reparto generale. Il sangue dei pazienti chirurgici, i fluidi corporei, le secrezioni, le escrezioni, ecc. sono facili da contaminare le superfici degli oggetti nella sala operatoria, rendendola una banca di risorse di batteri patogeni, che è un grave pericolo nascosto di infezioni nosocomiali nei pazienti chirurgici. Rafforzare la disinfezione finale della sala operatoria può ridurre l'incidenza di infezioni da batteri multi-resistenti dal 10% al 30%.

I. Cos'è la chirurgia seriale?
Il termine "interventi chirurgici consecutivi" si riferisce alla fine di un'operazione seguita da un'altra operazione nella stessa sala operatoria, caratterizzata da più o addirittura una dozzina di interventi chirurgici disposti centralmente nella stessa sala operatoria, con uno o due infermieri di sala operatoria che completano le operazioni nell'ordine delle operazioni.

In secondo luogo, quali sono i problemi associati a interventi chirurgici consecutivi?
Studi hanno dimostrato che frequenti attività mediche in sala operatoria disturbano il flusso d'aria in sala operatoria e tendono a creare turbolenze, con conseguente presenza di particelle nell'area chirurgica e sulle superfici degli oggetti circostanti. La tecnologia del flusso laminare nella sala operatoria ha un effetto disinfettante solo sull'aria nella sala operatoria, ma non ha alcun effetto di pulizia o disinfezione sulle superfici degli oggetti nella sala operatoria.

Quando le superfici degli oggetti in sala operatoria non vengono accuratamente pulite e disinfettate, l'incidenza di infezioni aumenterà drammaticamente, minacciando seriamente la vita dei pazienti. Gli studi hanno dimostrato che l'incidenza delle infezioni acquisite in ospedale nei pazienti che sono stati operati su un tavolo continuo è significativamente superiore a quella dei pazienti che non sono stati operati su un tavolo continuo, e che esistono più di dieci tipi di fattori di rischio per le infezioni e che le infezioni acquisite in ospedale causate da queste infezioni possono avere gravi effetti avversi sui pazienti e persino mettere in pericolo la loro vita.

Terzo, come affrontare i problemi causati da interventi chirurgici consecutivi?
L'associazione americana degli infermieri della sala operatoria "Linee guida pratiche per la pulizia ambientale e la disinfezione delle procedure operative della sala operatoria" raccomanda chiaramente l'uso di salviette in microfibra o salviette monouso utilizzate per pulire e disinfettare la superficie degli oggetti nell'ambiente della sala operatoria, che possono efficacemente migliorare l'effetto di pulizia e disinfezione della superficie degli oggetti dell'ambiente, l'uso di panni per la pulizia in microfibra con acqua da pulire, la superficie dell'oggetto tasso di rimozione batterica del 95%, mentre gli asciugamani ordinari sono solo il 68%, anche se si aggiunge un agente di pulizia e disinfettante, non può essere utilizzato. Anche con l'aggiunta di detergenti e disinfettanti, l'effetto di rimozione dei panni in microfibra non può essere migliorato.

Attualmente, il modo principale di pulire e disinfettare la superficie dell'oggetto di chirurgia continua in patria e all'estero è la pulizia a umido. Lo studio ha sottolineato che, anche se gli interventi successivi sono intensi e impegnativi, la pulizia e la disinfezione delle superfici degli oggetti della sala operatoria non devono essere trascurate per aprire il teatro al più presto e che, dopo la pulizia a umido della sala operatoria anteriore, le superfici degli oggetti a contatto ad alta frequenza nella sala operatoria devono essere spazzate via con disinfettante contenente cloro prima di poter essere eseguito il successivo intervento chirurgico. Lo studio ha sottolineato che l'adozione di un protocollo sistematico di pulizia e disinfezione per interventi chirurgici consecutivi e la migliore pulizia e disinfezione delle superfici oggetto in interventi chirurgici consecutivi un sistema a lungo termine può ridurre il tasso di infezioni acquisite in ospedale nelle sale operatorie.

Importanza della pulizia e disinfezione delle superfici a contatto ad alta frequenza negli ambulatori seriali
Gli studi hanno dimostrato che il monitoraggio ambientale in sala operatoria deve essere mirato e controllato e che le superfici di contatto ad alta frequenza sono il problema primario della contaminazione ambientale in sala operatoria. Un sondaggio ha rilevato che il tasso di rilevazione batterica delle superfici dure più frequentemente toccate dagli operatori sanitari e dai pazienti era significativamente superiore a quello delle superfici piane ordinarie. Pertanto, è opportuno prestare molta attenzione alla pulizia, alla disinfezione e al monitoraggio igienico delle superfici di oggetti di contatto ad alta frequenza (ringhiere, pannelli di controllo monitor, ecc.) e delle superfici di oggetti di contatto ad alta frequenza in interventi chirurgici consecutivi sono diventati gli obiettivi importanti degli interventi per la prevenzione delle infezioni in sala operatoria.

V. Quali sono i requisiti nazionali per la pulizia e la disinfezione di interventi chirurgici consecutivi?
Le linee guida globali per la prevenzione delle infezioni chirurgiche del sito, emanate dall'OMS, richiedono che letti chirurgici, telecomandi per letti, cinture di ritenuta, carrelli strumenti, attrezzature, portainfusori, secchi per lo sporco, poggiapiedi, tastiere, interruttori porta, sgabelli, ecc., siano spazzati via dopo ogni intervento, sottolineando l'importanza della pulizia e disinfezione delle superfici nel periodo post-operatorio.