Le infezioni chirurgiche da incisione sono suddivise in infezioni superficiali del tessuto da incisione e infezioni profonde del tessuto da incisione.

➤ Infezione superficiale del tessuto incisionale
Infezione che coinvolge solo la pelle o il tessuto sottocutaneo dell'incisione che si verifica entro 30 giorni dopo l'intervento chirurgico e soddisfa una delle seguenti condizioni:
Esudato infiammatorio dal tessuto superficiale dell'incisione;
I patogeni sono coltivati da fluido o tessuto che fuoriesce dal tessuto superficiale dell'incisione;
Presenta segni o sintomi di infezione, inclusi arrossamento localizzato, gonfiore, calore, dolore e dolorabilità.

➤ Infezione del tessuto da incisione profonda
Infezioni che coinvolgono tessuti molli profondi (ad es. fascia, muscularis propria, cavità) che si verificano entro 1 anno dall'intervento chirurgico in persone con impianti e soddisfano uno dei seguenti criteri:
Drenaggio o foratura del pus da un'incisione profonda;
Isolamento degli organismi causali mediante coltura da perforazioni, secrezioni o tessuti profondi dei tessuti;
Il tessuto profondo dell'incisione si apre da solo o si apre verso l'esterno. Inoltre, il paziente presenta segni o sintomi di infezione, tra cui febbre localizzata, gonfiore e dolore;
Un ascesso o altra evidenza di infezione nel tessuto profondo dell'incisione è rilevato da esame clinico, esplorazione di nuova operazione, patologia, batteriologia o imaging.
 
Principi di prevenzione
➤ Profilassi preoperatoria
① Valutare lo stato nutrizionale e la difesa delle infezioni del paziente, esame preoperatorio completo e dettagliato, pazienti preoperatori con cattive condizioni generali (come anemia, ipoproteinemia) per migliorare la condizione sistemica, trattamento attivo della malattia primaria e attendere che la condizione fisica del paziente sia rafforzata prima dell'intervento chirurgico;
② screening preoperatorio per focolai di infezione coesistenti, trattamento di potenziali focolai di infezione nel corpo: applicazione di farmaci antibatterici a pazienti affetti da tonsillite, infezioni del tratto respiratorio superiore, infezioni del tratto urinario, infezioni della tinea pedis, ecc. per curare completamente i focolai di infezione;
③ Valutazione dell'area chirurgica per cicatrici, storia di chirurgia, placche di psoriasi cutanee e malattie vascolari;
④ Preparazione pre-operatoria della pelle, doccia è una migliore pratica clinica e non consiglia il bagno con clorexidina o la rasatura;
⑤ Ridurre al minimo la durata del soggiorno preoperatorio e postoperatorio del paziente per ridurre l'incidenza di infezioni nosocomiali.

➤ Precauzioni in sala operatoria
① Principio di ridurre al minimo il flusso di personale in sala operatoria: limitare rigorosamente il numero di visitatori chirurgici e ridurre il flusso di personale in sala operatoria;
② Funzionamento normale del sistema a flusso laminare per mantenere un ambiente sterile;
③ Risciacquare ripetutamente l'incisione, rimuovere quanta più cicatrice possibile durante la sutura e prestare attenzione alla tensione e all'allineamento della pelle;
④ Utilizzare suture contenenti agenti antimicrobici triclosani quando disponibili, che hanno dimostrato di ridurre l'incidenza di infezioni del sito chirurgico di circa il 30% nella letteratura e sono raccomandate dalle linee guida OMS, ACS e CDC per combattere le infezioni del sito chirurgico;
(5) l'uso di suture senza nodo, quando disponibili, riduce sia la sutura che il tempo operativo e si traduce in tensione uniforme e buon allineamento dell'incisione;
vi) uso di medicazioni assorbenti a pellicola impermeabile batteriostatica o di medicazioni in schiuma impermeabile visive, isolamento dall'ambiente esterno e doccia, se disponibili;
vii) Uso di un nuovo tipo di adesivo cutaneo con maglie, se disponibile, che può formare una barriera antibatterica sulla superficie dell'incisione, impedendo l'ingresso di batteri sulla superficie cutanea e dal mondo esterno. Non è richiesta alcuna medicazione dopo l'uso;
(8) i tubi di drenaggio possono essere utilizzati come appropriato secondo le condizioni; tendenza al sanguinamento intraoperatorio o trauma adiacente all'epidurale pazienti possono essere regolarmente inseriti nel tubo di drenaggio, per mantenere il tubo di drenaggio libero per ridurre l'accumulo di sangue (liquido) e ridurre l'infezione;
⑨ Il sistema profilattico di terapia della ferita a pressione negativa può essere applicato quando disponibile.
➤ Misure preventive postoperative
① Osservare l'incisione postoperatoria, ridurre la produzione di ematoma, l'incisione precoce di una piccola quantità di trasudamento può essere utilizzata per medicazioni appropriate;
② Migliorare la nutrizione postoperatoria e correggere l'anemia, migliorare la capacità del corpo di resistere alle infezioni;
③ corretta applicazione di farmaci antimicrobici per prevenire l'infezione, dall'incisione della pelle alla sutura dell'incisione, per mantenere una concentrazione sufficiente di farmaci antimicrobici in campo chirurgico. Il tempo di somministrazione è 30-120 minuti prima dell'incisione del sito chirurgico e gli antimicrobici sono utilizzati dopo l'operazione, come appropriato.
➤ Raccomandazioni per il trattamento
Le infezioni nelle parti superficiali dell'incisione possono essere curate con trattamento con farmaci antimicrobici e disinfezione regolare dell'incisione e cambio di medicazione; le infezioni profonde sono trattate con farmaci e debridement a seconda dei casi. Mantenere la rimozione endofita o endofita e la chirurgia in fase.